Главная Заболевания крови Органы дыхания Органы пищеварения Беременность и роды
Влагонепроницаемые наматрасники для больниц
Расчет и введение гепарина

Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина. Оснащение:
•    флаконы с раствором гепарина, содержащие в 1 мл 5 тыс. ЕД;
•    антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, ди-цион 1 - 2 мл в/в или в/м.
•    шприц 1-2 мл однократного применения; игла 20 мм, сечением 0,4 мм, дополнительная игла для набора лекарственного средства; лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами под первым, а пинцетом под вторым слоем; 70 % этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором.

ЭТАПЫ                                 
ПРИМЕЧАНИЕ
 ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.
Убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству: анемии, язвенной болезни, заболеваний крови, сопровождающихся замедлением ее свертывания.
 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.  
 3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.
 
 4. Вскрыть пакет и собрать шприц.
 
 5. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно.
 Прочитать название, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.
 6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.
 Доза определяется только врачом!
 7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.
 
 8. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.
 
 9. Надеть колпачок на иглу. 
 ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
 1. Усадить пациента на кушетку или уложить. Положение зависит от места введения и состояния пациента.
 2. Выполнить подкожную инъекцию.  
 ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
 1. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорамина. Предварительно необходимо промыть шприц от лекарственного средства в промывных водах или дезрастворе.
 2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. 
 3. Вымыть и осушить руки.
 
 4. Помочь пациенту занять удобное
положение.
 
 5. Оценить реакцию пациента на процедуру.
 В норме реакция пациента на процедуру адекватная.
 6. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций. При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицион 1 -2 мл в/в или в/м.
 ПРИ возникновении осложнений немедленно сообщить лечащему врачу. Своевременно выявлять геморрагические осложнения: контроль коагулограммы -основной показатель (время свертывания крови). Осложнения говорят о передозировке гепарина и возникновении внутренних кровотечений.
 7. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее. Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций и реакции на нее.